白疕的中医辨证分析及西医诊断依据

白疕的中医辨证分析及西医诊断依据

作为一名皮肤科医生，我经常遇到被“白疕”（银屑病）困扰的患者。大家较关心的问题莫过于：得了银屑病，中医和西医如何诊断？各自的侧是什么？又该如何治疗和护理？银屑病并不可怕，关键在于明确诊断，规范治疗，并做好日常管理。下面我将从中医辨证和西医诊断两个方面，为大家详细解读银屑病，希望能帮助您更好地了解和管理这种慢性皮肤病。

一、银屑病的中医辨证分析

中医认为，银屑病多因风、寒、湿、热等外邪侵袭，或情志内伤，导致气血运行不畅，脏腑功能失调所致。中医辨证论治注意整体观念，将银屑病分为多种证型，如血热证、血瘀证、血燥证等。不同证型，治疗方法也不同。

例如，血热证的银屑病患者，皮损常呈鲜红色，伴有瘙痒、口渴等症状，治疗上以清热凉血为主。血瘀证的患者，皮损颜色暗淡，伴有脱屑、疼痛等症状，治疗上则以活血化瘀为主。血燥证的患者，皮损干燥、脱屑严重，常伴有皮肤瘙痒，治疗上宜养血润燥。

在临床上，医生会根据患者的体质、症状、舌苔、脉象等，综合判断，进行个体化辨证施治。

二、银屑病的西医诊断依据

西医诊断银屑病主要依据临床表现和病理检查。典型的银屑病皮损呈红色或暗红色斑丘疹，表面覆盖多层银白色鳞屑，边界清楚。皮损好发于头皮、肘膝伸侧等部位，也可泛发全身。

西医也对银屑病进行分型，常见的有寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病和红皮病型银屑病。每种类型的临床表现和治疗方法各有不同。例如，关节病型银屑病除了皮肤损害外，还伴有关节肿痛，甚至关节畸形。

医生还会进行一些辅助检查，如血常规、肝肾功能等，以排除其他疾病，并评估患者的整体健康状况。 必要时，会进行皮损活检，通过病理检查确诊银屑病。在白疕的中医辨证分析及西医诊断依据中，西医的诊断方法更为客观和细致。

三、银屑病甲病变

银屑病不仅会影响皮肤，还会累及指甲，称为银屑病甲。据统计，银屑病患者中甲病变的发生率多达10%-50%。甲病变常常被患者忽视，但它会严重影响美观，甚至影响日常生活。

银屑病甲的症状多种多样，常见的有甲凹陷点（顶针样凹陷）、甲剥离、甲板失去光泽、出现白色或黄色变化、甲下增厚、可见裂片形出血、甲床可能出现角化过度或油滴状斑点。这些症状可能单独出现，也可能同时存在。

需要注意的是，银屑病甲容易与甲真菌病混淆。在诊断时需要仔细鉴别，必要时进行真菌检查。银屑病甲的发病与遗传、免疫系统失调等因素有关，不具有传染性。在白疕的中医辨证分析及西医诊断依据中，对指甲病变的观察也是重要一环。

四、银屑病甲的治疗

银屑病甲的治疗方法主要包括局部治疗和系统治疗。局部治疗包括使用皮质类固醇药膏或溶液减缓炎症，或使用其他外用药物促进指甲生长。若并发甲真菌病，则需要使用抗真菌药物。

对于严重的银屑病甲，可能需要口服阿维A酸或其他系统性治疗。近年来，生物制剂在银屑病的治疗中取得了不错进展，对于一些难治性的银屑病甲，生物制剂也是一种选择。 使用生物制剂需要在医生的指导下进行，并定期监测相关指标。

五、银屑病的并发症及日常注意事项

银屑病不仅仅是一种皮肤病，它还可能与多种并发症相关，如银屑病关节炎、心血管疾病、代谢综合征等。银屑病患者需要定期进行体检，及时发现和治疗并发症。

在日常生活中，银屑病患者应注意以下几点：保持指甲清洁干燥，定期修剪；避免潮湿环境，以减少真菌感染的风险；使用温和的护肤品，避免刺激；饮食上忌辛辣、酒精等；保持良好的心态，避免精神压力过大；定期复诊，调整治疗方案。白疕的中医辨证分析及西医诊断依据终是为了更好地管理和控制病情。

很多患者反馈说，得了银屑病后，感觉生活质量大打折扣。原本喜欢穿裙子，现在因为腿上的皮损而不敢穿；原本想找一份销售工作，又担心形象问题而被拒绝。这些担忧我都理解。 其实，只要积极治疗，科学管理，银屑病患者仍然可以拥有正常的生活和工作。

六、关于银屑病的常见问题

温馨提示一下大家较关心的几个问题：

1. 银屑病会传染吗？ 不会。银屑病不是由细菌或病毒感染引起的，而是一种自身免疫性疾病。
2. 银屑病能治疗吗？ 目前尚无治疗银屑病的方法。但通过规范治疗，可以有效控制病情，减少反复。
3. 银屑病患者在饮食上有什么禁忌？ 饮食上应避免辛辣刺激、牛羊肉、海鲜等可能诱发或加重皮损的食物。

给银屑病患者的建议：

• 心理支持： 银屑病会给患者带来较大的心理压力，学会正确面对，积极调整心态非常重要。可以尝试与家人朋友沟通，或者寻求心理咨询师的帮助。“医生，我总是因为这个病感到自卑，甚至不想出门。” 我经常听到这样的反馈。请记住，您不是一个人在战斗。
• 皮肤护理预防： 银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易受到外界刺激。日常生活中应注意保湿，避免过度清洁，选择温和无刺激的护肤品。还要注意防晒，避免紫外线照射。

银屑病并不可怕，只要我们正确认识它，积极治疗，科学管理，就一定能战胜它！

希望以上的讲解能够帮助您更好地了解白疕的中医辨证分析及西医诊断依据。记住，积极配合医生治疗，调整生活方式，保持乐观心态，才能更好地控制病情，享受健康的生活。