点滴型银屑病红斑变白班
文章来源：查病网点滴型银屑病红斑变白班
“点滴型银屑病红斑变白班，是银屑病消退期可能出现的一种现象，但需要与其他可能导致皮肤色素脱失的疾病相鉴别。有些患者在点滴型银屑病的红斑消退后，局部皮肤颜色会变淡，甚至出现白斑，这通常是炎症后色素减退的表现，并不是所有白斑都是白癜风。 银屑病是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，治疗目标主要是控制症状、改善生活质量。点滴型银屑病是寻常型银屑病的一种亚型，表现为全身散发的小红点或小丘疹，上面覆盖着鳞屑。下表温馨提示了与点滴型银屑病红斑变白班相关的一些关键信息：
| 关键信息 | 相关细节 |
| 红斑变白斑 | 可能是炎症后色素减退，也需要排除其他疾病。 |
| 鉴别诊断 | 需要与白癜风、贫血痣等疾病相鉴别。 |
一、点滴型银屑病概述
点滴型银屑病通常在链球菌感染后出现，尤其是咽喉炎。 这种类型的银屑病表现为突然出现大量的小红点，主要分布在躯干和四肢近端。 虽然点滴型银屑病通常是自限性的，但在某些情况下，它可能会发展为更广泛的斑块型银屑病，也可能会出现点滴型银屑病红斑变白斑的现象。 患者常常因为皮肤突发的变化而感到焦虑和困惑，担心是否出现了更严重的疾病。 “医生，我身上的红点点刚开始消退，怎么又变成白色的了？是不是更严重了？”这是很多患者的共同疑问。
二、红斑变白斑的原因
点滴型银屑病红斑消退后出现白斑，可能有以下几种原因：
1. 炎症后色素减退：银屑病是一种炎症性疾病，炎症反应会导致局部黑色素细胞功能受到抑制，从而引起色素减退。 随着炎症消退，黑色素细胞功能恢复需要时间，因此会出现暂时性的白斑。这是较常见的原因，通常不需要特别处理，随着时间推移，皮肤颜色会逐渐恢复。
2. 药物影响：长期使用有效果外用糖皮质激素也可能导致局部皮肤色素减退，造成白斑。 患者在使用药物时应严格遵医嘱，避免长期、大面积使用。
3. 合并其他疾病：在极少数情况下，点滴型银屑病患者也可能同时患有其他色素脱失性疾病，如白癜风。 如果白斑面积扩大、边界清晰，应及时就医，进行鉴别诊断。
三、与其他疾病的鉴别
点滴型银屑病红斑变白斑需要与以下疾病进行鉴别：
1. 白癜风：白癜风是一种自身免疫性疾病，会导致皮肤黑色素细胞尽量消失，出现边界清晰的白斑。白癜风的白斑通常呈现瓷白色，与周围皮肤对比显然，且进展更快。而银屑病炎症后色素减退的白斑颜色较淡，边界模糊。
2. 贫血痣：贫血痣是一种先天性血管发育异常，导致局部皮肤血运减少，表现为淡白色斑片。与银屑病后色素减退不同，贫血痣通常出生时即存在，且摩擦局部皮肤后，贫血痣的颜色不会改变，而周围皮肤会发红。
3. 花斑癣：又称糠秕孢子菌毛囊炎，由马拉色菌感染引起，常表现为淡白色或褐色斑疹，表面有细微鳞屑。可以通过真菌镜检进行确诊。
四、治疗与护理
对于点滴型银屑病红斑变白斑，治疗方案主要包括：
1. 继续控制银屑病：积极治疗银屑病是解决色素问题的问题本身。 可以继续使用外用药物（如糖皮质激素、维A酸制剂等）或口服药物（如免疫抑制剂、维A酸类药物等），以控制炎症反应。
2. 局部色素刺激：可以使用一些促进黑色素细胞功能的药物，如外用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等，以促进色素恢复。
3. 光疗：窄谱UVB光疗可以刺激黑色素细胞增殖，促进色素恢复。 但需要在医生指导下进行，避免过度照射引起皮肤损伤。
4. 日常护理：注意防晒，避免紫外线过度照射。 可以使用温和的润肤剂，保持皮肤滋润，促进皮肤恢复。
五、患者的心理支持
点滴型银屑病红斑变白斑常常给患者带来心理压力，尤其是当白斑出现在暴露部位时。 患者可能会感到焦虑、自卑，甚至影响社交和工作。 心理支持非常重要。
1. 积极沟通：与家人、朋友或医生倾诉，分享自己的感受和困惑。 寻求理解和支持。
2. 了解疾病：通过正规渠道了解银屑病的知识，认识到银屑病红斑变白斑是一种常见的现象，并不是不可逆转。
3. 放松心情：保持乐观的心态，尝试放松心情，如听音乐、阅读、运动等。 避免过度焦虑和压力。
4. 寻求专业帮助：如果心理压力过大，可以寻求心理咨询师的帮助。
在考虑就业方面，可以选择一些对皮肤暴露要求不高的工作，或者与老板坦诚沟通自己的病情，争取理解和支持。银屑病本身不会影响工作能力，关键是要保持积极的心态和良好的工作状态。
点滴型银屑病红斑消退后出现白斑并不罕见，多数情况下是炎症后色素减退，经过积极治疗和护理，是可以逐渐恢复的。 较重要的是保持积极乐观的心态，与医生密切配合，战胜疾病。
健康小贴士，针对点滴型银屑病红斑变白斑现象，患者需要了解其原因、鉴别诊断以及相应的治疗和护理方法。以下是患者常见的三个问题以及简要回答：
1. 白斑会自行消失吗？ 炎症后色素减退引起的白斑有自行恢复的可能性，但需要时间。使用促进色素恢复的药物和光疗可以加速恢复过程。
2. 如何区分炎症后色素减退和白癜风？ 白癜风的白斑边界清晰，颜色瓷白，进展更快；而炎症后色素减退的白斑颜色较淡，边界模糊，进展缓慢。必要时可以进行皮肤镜检查或活检来明确诊断。
3. 日常生活中需要注意什么？ 注意防晒，避免紫外线过度照射，使用温和的润肤剂保持皮肤滋润，避免使用刺激性强的护肤品。
