牛皮癣会长在头皮上吗怎么办

牛皮癣会长在头皮上吗怎么办

一、什么是头皮银屑病

银屑病（俗称牛皮癣）是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，并不是传染病。它是由遗传因素、免疫因素和环境因素共同作用引起的。头皮银屑病是银屑病的一种特殊类型，约有50%的银屑病患者会累及头皮。它的主要症状是头皮出现红斑、丘疹，表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑，严重时鳞屑可呈束状，毛发也可因鳞屑的堆积而聚集成束。患者常伴有瘙痒，搔抓后可出现出血点，甚至引起感染。

二、头皮银屑病的鉴别诊断

临床上，头皮银屑病需要与一些其他疾病进行鉴别，以避免误诊误治。常见的鉴别诊断包括：

• 脂溢性皮炎：脂溢性皮炎的鳞屑通常呈油腻性，颜色发黄，瘙痒感不如银屑病强烈，且常伴有脱发。
• 头癣：头癣是由真菌感染引起的，常表现为圆形或椭圆形的脱发斑，伴有鳞屑和炎症。
• 二期梅毒疹：二期梅毒疹可累及头皮，表现为斑疹、丘疹，常伴有其他部位的皮疹和全身症状。
• 扁平苔藓：扁平苔藓也可累及头皮，表现为紫红色或暗红色扁平丘疹，常伴有口腔黏膜或其他部位的皮损。
• 慢性湿疹：慢性湿疹的皮损呈多形性，可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等，瘙痒剧烈。

医生会通过详细的病史询问、体格检查，必要时进行组织病理学检查，以明确诊断。患者切勿自行诊断用药。

三、头皮银屑病的发病原因

• 遗传因素：约30%的银屑病患者有家族史，遗传率在10%-60%左右，提示遗传因素在银屑病的发病中起重要作用。
• 免疫因素：银屑病被认为是一种免疫介导的疾病，免疫系统的异常恢复导致皮肤炎症和角质形成细胞的过度增殖。
• 环境因素：感染（如链球菌感染）、精神紧张、外伤手术、某些药物（如β受体阻滞剂、锂盐）等都可能诱发或加重银屑病。
• 其他因素：肥胖、吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能与银屑病的发病有关。

四、头皮银屑病的治疗

头皮银屑病的治疗目标是控制症状，减缓瘙痒，减少鳞屑，改善生活质量。目前的治疗方法主要包括：

• 外用药物：这是头皮银屑病较常用的治疗方法。常用的外用药物包括：
  • 润肤剂：有助于保持头皮水分，减缓干燥和瘙痒。
  • 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、止痒的作用，可以更快缓解症状。
  • 维A酸制剂：可以抑制角质形成细胞的过度增殖，减少鳞屑。
  • 维生素D3衍生物：可以调节角质形成细胞的分化和增殖，减缓炎症。
  • 钙调神经磷酸酶抑制剂：可以抑制免疫反应，减缓炎症。
  • 水杨酸软膏：具有角质溶解作用，可以去除鳞屑。
• 物理治疗：
  • 光疗：包括长波紫外线（UVA）、中波紫外线（UVB）、窄波UVB等，可以抑制角质形成细胞的增殖和炎症反应。
  • 准分子激光：可以科学地照射病灶，治疗的效果较好。
• 系统治疗：对于病情较重、外用药物和物理治疗的效果不佳的患者，可以考虑系统治疗。常用的系统治疗药物包括：
  • 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫反应，减缓炎症。
  • 维A酸类：如阿维A等，可以抑制角质形成细胞的过度增殖。
  • 生物制剂：如肿瘤坏死因子α（TNF-α）抑制剂、白细胞介素17（IL-17）抑制剂、白细胞介素23（IL-23）抑制剂等，可以科学地调节免疫反应，治疗的效果较好。
• 中医治疗：中医认为银屑病是由于血热、血瘀、风燥等原因引起的，可以采用中药内服、外洗、针灸等方法进行治疗。

五、头皮银屑病的日常护理

除了药物治疗外，日常护理对于控制头皮银屑病的症状也至关重要：

• 温和清洁：使用温和、无刺激的洗发水，避免用力搔抓头皮。
• 保湿：洗发后使用润肤剂，保持头皮水分。
• 避免刺激：避免使用刺激性的染发剂、烫发剂等。
• 饮食调理：避免辛辣刺激性食物，饮食均衡。
• 精神放松：保持心情舒畅，避免精神紧张。
• 避免外伤：避免搔抓、摩擦头皮，防止外伤诱发银屑病。

“自从得了头皮牛皮癣，我都不敢穿深色的衣服了，一掉头皮屑，肩膀上全是白白的，太尴尬了！” 一位患者无奈地说道。的确，头皮银屑病不仅影响美观，还会给患者带来心理压力。但请记住，这并不是不可战胜的疾病，积极配合医生治疗，做好日常护理，就能有效地控制病情，重拾自信。

头皮银屑病是一种常见的皮肤病，需要及时诊断和规范治疗。针对头皮银屑病，患者可能还会有以下疑问：

• 头皮银屑病会传染吗？ 不会。银屑病是一种非传染性疾病，不必担心传染给家人或朋友。
• 头皮银屑病能治疗吗？ 目前尚无法治疗银屑病，但通过积极治疗，可以控制症状，减少反复。
• 头皮银屑病会引起脱发吗？ 严重的头皮银屑病可能会影响毛囊，导致暂时性脱发，但通常是可以恢复的。

生活小贴士：得了头皮银屑病，很多人会担心影响自己的形象，甚至影响找工作。其实，很多企业已经意识到银屑病不是传染病，不会影响同事的健康。重要的是保持积极乐观的心态，向面试官坦诚地说明情况，展示自己的专业能力和个人魅力。银屑病患者要注意饮食均衡，适当吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。可以适当进行一些有氧运动，如散步、慢跑等，增强身体抵抗力，有助于控制病情。