日光性皮炎的治疗

　　日光性皮炎的治疗

　　日光性皮炎是一种由光线引起的、发生于暴露部位的过敏反应性皮肤病。

　　日光性皮炎俗称晒斑。一般在暴晒后数小时内于暴露部位出现皮肤红肿，亦可起水疱或大疱。皮损部位有烧灼感、痒感或刺痛。轻者1～2天皮疹可逐渐消退，有脱屑或遗留有不同程度的色素沉着;重者可伴有类感冒症状，如发烧、乏力、全身不适等，约一周左右即可恢复。

　　治疗上，应根据皮损情况。

　　1.局部治疗

　　(1)2.5%消炎痛溶液外抹。

　　(2)大疱、渗出液多时，可用2%～4%硼酸溶液;牛奶液(牛奶和水50∶5)或生理盐水(一茶匙盐溶于500～600ml水中)等溶液进行湿敷，每次15～20分钟，一日2～3次。大部分水疱可不必处理。

　　2.全身治疗 用抗组织胺药，赛庚啶2mg每日3次口服;扑尔敏4～8mg每日3次口服。同时配合服用维生素C及复合维生素B。重症者可内服外用皮质类固醇激素。最重要的治疗是预防：要从少到多地参加户外活动，使皮肤色素增加，以提高对日光的耐受性，不宜在强光下呆的太久;采取一些避光措施，如戴太阳帽或涂些防光剂等。

　　世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出，“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”。

　　发生日光性皮炎后，轻者可自己采取如下方法处理：

　　仅有红斑无水疱者，或有细小水疱未破溃者，可用蒲公英30克、野菊花20克或生地榆、马齿苋各30克煎汤，冷后湿敷，每次30分钟，每日3-4次。每日1剂，用到症状减轻或愈。或用三黄洗剂外涂，每日1-2次。(三黄洗剂的制法是取大黄、黄柏、黄芩、苦参等份，共研细末，取末15克，加蒸馏水100毫长，医用石碳酸1毫升。)若灼痛较甚，且伴有身热、口渴、小便短赤等症状的，可按下方抓药煎汤喝：连翘、银花、大青叶、青蒿、茵陈、丹皮各15克，生石膏、生地、白茅根各30克，栀子10克。每日1剂，分2次服。

　　若红肿明显，且水疱大，破溃，可用牛奶液(牛奶和水10：1)或生理盐水(1茶匙盐溶于500-600毫升水中)湿敷，每一次15-20分钟，每隔3小时1次，持续治疗到大疱干涸。或等份的黄柏、青黛研细末，用香油调成糊状涂患处，每日2次。有全身症状者，可内服如下方药：龙胆草、黄芩、黄柏、紫草根各10克，菌陈、秦艽、地丁各15克，六一散、马齿苋、生地各30克。日1剂。

　　若日光性皮炎晒伤较严重，尤其是伴恶心、呕吐、心悸等全身症状者，不要擅自处理，要及时到医院就诊。诱发色素沉着、白癜风等患者也须到医院就诊。主要采取局部外用药物疗法，以消炎，安抚，止痛为原则。一般外搽炉甘石洗剂或振荡洗剂即可。严重者，局部用冰牛奶每隔二三小时湿敷20分钟直到急性症状消退或用醋酸液湿敷。以后可外用皮质激素霜，有明显减轻局部红肿热痛的作用。剧痒者加服抗组织胺药克敏能等，有全身症状者口服抗组胺剂和少量镇静剂。并给予补液及其他对症处理。尤为重要是防止再次暴晒。