不同类型的皮炎如何区分

　　不同类型的皮炎如何区分

　　由于皮炎和其他皮肤病发病期间皮肤表面症状具有一定的相似性，都是红色丘疹，许多患者在患病初期容易出现误用药的情况。但是两者在本质上还是有很大区别的，了解皮炎的知识，对于治疗有 很大帮助，避免盲目求医用药。那么，我们应该如何区别不同类型的皮炎呢?它们的发病原因有有哪些呢?

　　一、接触性皮炎：是指人体接触某种物质后，在皮肤或粘膜上因过敏或强烈刺激而发生的一种炎症。多数急性发作，如反复接触，可演变成慢性。

　　病因：可分为原发性刺激和变态反应两种。临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等，病程有自限性。

　　接触性皮炎表现不一：从暂时性潮红到伴有大泡形成的严重肿胀，常有瘙痒和水泡形成。皮肤的任何部位均可因接触到过敏或刺激物(包括空气传播物)而受累。其特点是皮炎首先仅限于接触部位 ，以后可播散到其他部位。

　　病程长短不一：如果病因去除，单纯的红斑在数天内消退，水泡干枯。水泡和大泡可发生破溃，渗出和结痂。如果炎症消退则有鳞屑，有时皮肤会发生暂时性增厚，继续与致病因子接触或出现并发 症(如受到刺激或外用药过敏，表皮剥脱，感染)可使皮炎持久存在。

　　二、神经性皮炎：又称慢性单纯性苔藓，是一种主要以搔痒和苔藓样变为特征的慢性皮肤病，常反复发作。中医认为皮质抑制和兴奋功能紊乱所致，情绪局部刺激和辛辣酒类可加重和诱发本病。常 年不愈，愈后易复发。临床表现以剧烈瘙痒或皮肤苔藓样病变为特征。

　　病因：

　　⒈精神因素：目前认为是发生本病的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复;

　　⒉胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏，也可能成为致病因素;

　　⒊局部刺激：如衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发本病的发生。

　　三、脂溢性皮炎：发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片。严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部。头发 可脱落、稀疏。

　　病因：脂溢性皮炎的发生与消化功能失常，食糖、脂肪过多，及食刺激性食物有关，多见于30岁至50岁，尤其是肥胖的中年人，与体质有关。本病慢性经过，易反复发作，常伴为毛囊炎、睑缘炎， 面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。

　　四、日光性皮炎：俗称晒斑，一般在暴晒后数小时内于暴露部位出现皮肤红肿，亦可起水疱或大疱。皮损部位有烧灼感、痒感或刺痛。轻者1—2天皮疹可逐渐消退，有脱屑或遗留有不同程度的色素 沉着;重者可伴有类似感冒症状，如发烧、乏力、全身不适等。

　　病因：是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。有人认为主要由中波紫外线引起，也有人认为主要由长波紫外线引起。临床表现为多形性皮疹可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样 变，常以某种皮疹为主。

　　五、植物性皮炎：植物性皮炎一般是在受到日晒以后发病，临床表现是面、颈、前臂伸侧，手背等露出部位出现红斑、丘疹、风团样或水疱等皮疹。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同，呈现 多形性，但就某一患者而言，皮疹形态常是单一的。以小丘疹及丘疱疹最为多见，少数患者表现为红斑水肿或斑块。

　　病因：植物性皮炎的发生有规律可循，除了必须同时符合两个条件一是大量吃素，二是接触紫外线，且多发于夏季。多数人反应比较轻，只是身体某个部位有点热感、胀痛感、刺痛感、瘙痒感或者 皮肤紧绷的感觉。也有少部分人，症状反应比较强烈，全身不舒服，出现瘀点、水疱甚至是大疱，严重者还可能出现皮肤溃疡和糜烂，疱液可能是清色，也可能带血。严重者甚至会出现恶心、呕吐、腹 泻、头痛等连锁反应。反应较轻者，只要避开日光，一周左右差不多就可痊愈。提醒喜食素食者，饭后应尽量避免暴露在阳光下。

　　六、遗传过敏性皮炎：本病的发病机制较为复杂，与遗传、免疫和对生理药理介质反应异常有关，环境因素在本病发生中也起着相当重要的作用。约70%患者家族中有遗传过敏性皮炎、哮喘或过敏性 鼻炎等遗传过敏史。

　　七、激素依赖性皮炎：简单激素皮炎，激素一旦使用，皮肤状况就会越来越差，经常使用激素会造成蓄积中毒，甚至产生皮肤角质层变薄、红血丝、怕光、长毛等严重影响健康和美观的后果，反复 使用最终形成激素依赖性皮炎。

　　病因：1、患者有长期使用激素类药膏或者含有激素的化妆品;

　　2、患者对激素类药膏产生依赖性，患病部位必须经常涂抹含有激素的药膏;

　　3、适应症选择错误：皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，人们往往被这一假象所蒙混，加之 广告宣传的误导，很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用，导致不良后果;

　　4、药物品种选择不当，皮质类固醇激素强效制剂，最容易引起皮肤萎缩等副作用，但由于使用者的随意性，这类药物被滥用了。

　　皮炎表现多种多样，其炎症可由急性到慢性，反复发作，剧烈瘙痒。皮疹在不同年龄阶段有不同表现。